Нормативное психосексуальное развитие

Формы сексуального поведения различны: сублимация, мастурбация, петтинг и по достижении соматической зрелости (не ранее 16–17 лет) – половая жизнь. Либидо выражено слабо или умеренно. Сублимация достигается легко. В сексуальной близости для девушки более важен эмоциональный компонент, чем физический. Половая жизнь чаще без оргазма и удовлетворение от половой близости небольшое. Поэтому при желании девушки вполне могут отказаться от половой жизни.

Эти подростки психологически и соматически чаще всего компенсированы. Их интеллект средний и высокий. Достаточно выражены моральные установки – «хочется попробовать, но понимаю, что еще рано». Это сдерживает их сексуальную активность и обеспечивает легкость сублимации. Предпосылками к этому служат высокий интеллект, моральные установки, не очень высокий гормональный фон.

Ускоренное психосексуальное развитие

Средний возраст появления платонического либидо равен 7,5 годам, а сексуального – 12–14 годам. Сексуальная активность может проявиться уже с 12 лет. Ускоренное физическое и половое развитие сказывается не столько на сроках формирования стадий психосексуального развития (ПСР), сколько на характере сексуального поведения и скорости становления эротической фазы стадии психосексуальных ориентаций (см. Стадии психосексуального развития детей и подростков), определяет силу половой конституции. Лица этой группы ведут регулярную половую жизнь с оргазмом и высокой степенью удовлетворенности. Девушки этого типа нередко становятся жертвами сексуального насилия. Это спокойные, добродушные, жизнерадостные, высоко коммуникабельные подростки. Предпочтение отдают красному цвету и яркой косметике. В социальном портрете преобладает средний интеллект. Основной контингент составляют будущие учащиеся средних специальных учебных заведений и домохозяйки.

При ускоренном ПСР у многих подростков отмечена яркая зависимость настроения от удовлетворенности либидо. В сексуальности физиологический компонент преобладает над эмоциональным.

В целом, преждевременное и ускоренное ПСР и раннее начало половой жизни без психоэмоционального компонента любви действует плохо, приносит одни разочарования и служит мощным дополнительным источником стресса и неврастении. В числе таких стрессов девушки называют скандалы с родителями, неприятие ими ранней половой жизни дочери, уход из дома к партнеру, частые ссоры с партнером, ревность партнера. Юноши при ускоренном ПСР имеют своеобразные «физиологические ножницы»: поллюции у них отсутствуют, а эякулярхе наступает в результате мастурбации. Это связано с тем, что, как правило, мастурбация предшествует появлению вторичных половых признаков и является ранней. Поскольку физиологическая частота мастурбации у детей этой группы довольно высока, необходимость в альтернативном механизме опорожнения семенных пузырьков в форме ночных поллюций отпадает.

Половая активность в данной группе не ограничивается мастурбацией. Примерно 87% этих подростков начинают половую жизнь (либо переживают эквивалент полового контакта с участием другого лица) в возрасте 12–13 лет. В целом, в популяции мальчиков-подростков число сексуально активных в этом возрасте достигает 35,2% (анонимный опрос НЦЗД РАМН). Следует отметить, что, как правило, контактирующее с подростком лицо старше его в среднем на 2–6 лет.

Этот контингент имеет самый высокий риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). У данной группы подростков наиболее часты левостороннее варикоцеле (иногда двустороннее), баланиты и баланопоститы с тенденцией к хроническому течению и проявления половых инфекций.

Замедленное психосексуальное развитие

Задержка ПСР проявляется по отношению к календарному возрасту. Однако при этом имеется соответствие биологическому возрасту и физиологической зрелости, психическому развитию. Задержка ПСР начинает четко прослеживаться только в пубертатном периоде. На предыдущих этапах она рассматривается как показатель благополучного воспитания в семье. Семейные проблемы, как правило, отсутствуют, в семье нормальный психологический климат. Подростки не дают поводов к скандалам, они послушны, прилежны. Половое влечение задерживается на платонической или эротической стадии. Отсутствие половой жизни переносится легко. Положительные моменты: эротическое либидо формируется после 16 лет, а сексуальное – в возрасте 18–20 лет, когда человек считается уже взрослым. Инфантильные пропорции тела и связанная с гипоэстрогенией высокорослость делают девушек привлекательными. Отсутствие сексуального либидо воспринимается как стыдливость, порядочность, совпадает с моральными и этическими установками.

Такие подростки чаще робки, инфантильны, стеснительны, тревожны, лабильны, психастеничны, мало коммуникабельны, они заняты учебой, и потребности в сексе еще не ощущают. Из художественной литературы предпочитают не любовные романы, а сказки. Их привлекает цветовая гамма нежных тонов. Однако по мере взросления начинают пользоваться косметикой, следить за собой, предпочтения меняются в сторону ярких цветов. Появляется стремление реализовать эротическое либидо, желание иметь рядом с собой любимого. Возможно, в этом заключается желание «быть как все» и не отставать от своих более развитых сверстниц. Основное в данном варианте развития состоит в прохождении всех стадий развития, только они отсрочены. Роль секса не отрицается, к нему стремятся. Вероятно, в этом проявляется роль социальных факторов и моральных установок.

Юноши с замедленным ПСР отличаются длительно существующим во времени диспропорциональным ростом и длиной стопы. Характерны дефицит массы тела, астеническое телосложение. Вторым вариантом является нарушение жирового обмена и выраженный избыток массы тела. Именно в этой группе часто имеет место умеренная социальная дезадаптация в коллективе сверстников. Половая социализация у этих подростков значительно запаздывает, они не вовлечены в процесс половой сегрегации, характерный для начала пубертатного периода развития. Позднее, ближе к середине пубертатного периода онтогенеза, отношения со сверстницами несколько затруднены. Повзрослевшие девушки не воспринимают их серьезно, и в силу этого возникает дефицит общения с противоположным полом. В характере отмечаются элементы пассивности, созерцательности, стеснительности, замкнутости. Детальный опрос не дает возможности выявить время начала пубертатного развития и появления устойчивой эрекции. Поллюции отсутствуют, осознанных эякуляций нет, как и самого понятия о мастурбации. Как правило, подростки данной группы (97%) до 16 лет не имеют половых контактов.

Подавленное психосексуальное развитие

1. Наличие сложных проблем в семье, проявляющихся как яркая гиперпротекция, эмоциональное отвержение матерью, сексуальные притязания со стороны отчима; отсутствие отца, наличие отца-алкоголика, неправильное половое воспитание родителями и педагогами. Девушка наблюдает трудную судьбу матери и не хочет ее повторить. Все это формирует отрицательный образ мужчины, отрицание роли женщины. Примечательно, что они нередко видят себя в профессиональной деятельности в роли милиционера и готовят себя к этому (подсознательная попытка защитить себя, способ доказать свою значимость и реализовать обиду на жизнь и мужчин). У всех девушек этой группы есть отклонения в психоэмоциональном статусе. По тесту Айзенка нередко выявляют интравертированность и лживость. Сексуальное влечение подавляется такими личностными особенностями, как эгоцентричность, истероидность, многоречивость, личностная ригидность «любовь должна быть единственной», дисморфофобии, чувство неполноценности – «это не для меня».

2. Гиперсоциальность с подчиненностью всех интересов в своей жизни карьерным устремлениям, повышенные притязания. Подростки с высоким интеллектом прагматичны, готовят себя преимущественно к учебе в престижных вузах и профессии банковского служащего, филолога, психолога, работе в органах юстиции. Своей творческой натурой объясняют, что «на секс нет времени». Характерной особенностью современных подростков следует считать социогенную ретардацию – подавление физического, полового и психосексуального развития за счет гиперстимуляции интеллекта и социального развития. Закон физиологии гласит – нефункционирующие системы атрофируются. Подавляется секреция половых гормонов. Этот вариант типичен для высокоинтеллектуальных подростков с высокими карьерными устремлениями, для отличников. Из книг они предпочитают фантастику, приключения, детективы, триллеры, научную литературу. Интереса к любовной лирике нет. Их любимый цвет – черный или зеленый, косметика темная. В числе других причин подавленного ПСР следует назвать аскетизм и тяжелый стресс. За низкой сексуальностью могут скрываться психический инфантилизм, органические поражения гипофиза. Подавление – это сознательное ограничение. Представления о сексуальности носят извращенный характер: «не хочу быть женщиной, не хочу быть матерью».

ПСР с вытесняемым либидо имеет сходные черты с предшествующим вариантом. Эта группа, как правило, представлена только девушками, они также отрицают сексуальные отношения, однако это ложное подавление. Происходит вытеснение либидо, отмечается стремление не замечать его существование. В разговоре уходят от обсуждения проблемы, вытесняют мысли о сексе. Как, правило, эти подростки имеют нормальное или ускоренное соматическое развитие, хорошую эстрогенную насыщенность. Типичны высокие моральные принципы типа «секс – это грязно и пошло», дисморфофобии, в то же время психологические тесты выявляют весьма существенную потребность в сексе.

В данном варианте имеется попытка неудачного подавления выраженной сексуальности, а не сублимация. Сексуальные переживания ничем не замещаются. Это ведет к невротизации и развитию психосоматических расстройств. Девушки такого типа нуждаются в серьезной психотерапевтической коррекции, грамотном сексуальном воспитании. При ускоренном половом развитии и высокой гормональной насыщенности подавить либидо, вероятно, очень трудно, поэтому нереализованная сексуальность и ее вытеснение переходит в альгоменорею (тяжелое нарушение менструального цикла), маточные кровотечения пубертатного периода и выраженную вегетативную дисфункцию.

Дисгармоничное психосексуальное развитие

Для девушек весьма типично причудливое сочетание инфантильности и желания быть взрослой. Характерны отсутствие чувства дистанции, завышенные притязания, недовольство жизнью, демонстративность, кокетливость, слабые моральные устои; она хочет быть центром внимания, а ее не понимают. Дисгармоничное развитие – это рассогласование фенотипа, гормонального профиля, психоэмоциональной и физиологической составляющей половой жизни. Важным критерием дисгармоничности является отсутствие реализации практического подтверждения. Характерна сексуальная неудовлетворенность. Истинная выраженность либидо достаточно низка, однако при этом девушка хочет показать себя взрослой и опытной. Девушкам хочется одного – быть в центре внимания. К сожалению, такое поведение, фактически вызов, может заканчиваться изнасилованием, в том числе и групповым. Качеством половой жизни такие девушки очень часто недовольны, и прекращение сексуальных контактов приносит им облегчение. Из-за отсутствия опыта полноценного прохождения эротической стадии они не умеют выбрать партнера, с другой стороны, сильное влечение может толкать к любому. При этом взрослые приятели относятся к девушке как к ребенку, что ее сильно раздражает.

Половая жизнь у таких подростков нередко начинается раньше влюбленности. Существенно, что сексуальное либидо может быть за счет предшествующего совращения даже при отсутствии романтических и эротических фантазий. Влечение формируется рано, поэтому половую жизнь начинают не с теми, с кем хотят. Живет с одним, а любит другого. Насильственный секс вызывает отвращение. Чтобы получить удовлетворение от секса, прибегают к стимуляции алкоголем и порнографией. Удовлетворения в сексе нет, поэтому для достижения оргазма прибегают к мастурбации.

В социальном плане выделяются две группы:

1. Обижают в семье, поэтому хочется любви, хочется скорее познать секс. Подростки этой группы считают себя заброшенными, обделенными родительской заботой и вниманием. Они считают, например, что всю любовь мать отдает отчиму или младшему брату или сестре, а их совсем не любят. Нередко это девушки из неполных семей, испытавшие сексуальное домогательство со стороны отчима или отца-алкоголика. В сексуальной активности они ищут любви и ласки или начинают половую жизнь назло родителям.

2. Быстро созревающие миловидные кокетки с ускоренным половым развитием, считающие себя взрослыми и стремящиеся стать центром внимания и предметом обожания. В выборе косметики, белья, украшений ориентируются на стиль взрослых женщин. Любимый цвет черный, в выборе косметики и одежды доминируют темные цвета. Типична частая смена половых партнеров, обычно хорошо обеспеченных взрослых мужчин. Особенности сексуальности – частая смена половых партнеров, партнеры нередко существенно старше (состоятельные, обеспеченные). Очень капризны в выборе партнеров. Тянутся к взрослым, богатым, которые могут их ублажать. В отличие от физиологически ускоренного ПСР, когда девушки пухленькие и добродушные, эти – стервозные куколки, знающие себе цену, кокетливые, миниатюрные с хорошей гормональной насыщенностью. Внешне привлекательны, сразу бросаются в глаза. Эти девушки со сложными психосоциальными проблемами, у многих –истероидные и психопатологические черты характера. Сексуальные партнеры, как правило, старше. Нередко они воспринимают подруг как детей и не заходят с ними далеко, что еще больше невротизирует девушек.